Biopsja prostaty pod kontrolą rezonansu magnetycznego (in-bore MRI)

Biopsja prostaty pod kontrolą rezonansu magnetycznego, nazywana również biopsją in-bore MRI, to nowoczesne, wysokospecjalistyczne badanie diagnostyczne wykonywane w przypadku podejrzenia zmian w gruczole krokowym wymagających potwierdzenia histopatologicznego. Procedura polega na pobraniu wycinków tkanki prostaty bezpośrednio z obszarów widocznych w badaniu rezonansu magnetycznego.

Badanie to wykonywane jest w nielicznych, wyspecjalizowanych ośrodkach w Polsce (w tym w CM Medyceusz), dysponujących odpowiednim zapleczem technologicznym oraz zespołem przeszkolonym do prowadzenia biopsji bezpośrednio w rezonansie magnetycznym.

Na czym polega biopsja prostaty in-bore MRI?

W biopsji in-bore MRI cały zabieg odbywa się w pracowni rezonansu magnetycznego. Pacjent przebywa w aparacie MRI, a lekarz – korzystając z aktualnych obrazów – pobiera materiał do badania dokładnie z obszaru, który wcześniej został oceniony jako wymagający dalszej diagnostyki.

Podczas biopsji in-bore wykonywanych w CM Medyceusz, wykorzystywany jest nowoczesny system robotyczny, który wspiera lekarza w precyzyjnym pozycjonowaniu igły biopsyjnej pod kontrolą rezonansu magnetycznego, umożliwiając dokładne pobranie materiału z wybranych obszarów prostaty.

Kiedy lekarz może zaproponować biopsję pod kontrolą MRI?

Biopsja in-bore MRI bywa rozważana w sytuacjach, gdy:

• rezonans magnetyczny prostaty wykazał zmiany wymagające potwierdzenia histopatologicznego,
• poziom PSA jest podwyższony i wymaga dalszej diagnostyki,
• wcześniejsze biopsje nie dały jednoznacznego wyniku,
• konieczna jest dokładna ocena niewielkich lub trudno dostępnych zmian,
• istnieje rozbieżność pomiędzy wynikami badań obrazowych a wcześniejszymi wynikami histopatologicznymi,
• lekarz dąży do możliwie precyzyjnego ukierunkowania miejsca pobrania materiału przy ograniczeniu liczby wycinków,
• planowane jest dalsze leczenie, którego wybór wymaga jednoznacznego potwierdzenia charakteru zmiany. Decyzję o skierowaniu na badanie zawsze podejmuje lekarz prowadzący na podstawie całości obrazu klinicznego.

Jakie są potencjalne korzyści z wyboru biopsji prostaty pod kontrolą MRI?

Biopsja in-bore MRI może oferować istotne korzyści diagnostyczne:

• Ukierunkowanie na konkretną zmianę widoczną w rezonansie magnetycznym – materiał pobierany jest z obszaru, który wcześniej został oceniony jako podejrzany w badaniu MRI.
• Wysoka precyzja pobrania materiału – biopsja odbywa się pod bieżącą kontrolą obrazu rezonansu magnetycznego, co pozwala dokładnie zaplanować miejsce pobrania wycinków.
• Możliwość oceny niewielkich lub trudno dostępnych zmian – szczególnie takich, które mogą być trudne do uchwycenia innymi metodami biopsji.
• Ograniczenie liczby pobieranych wycinków – w porównaniu z biopsjami losowymi, procedura koncentruje się na wcześniej zidentyfikowanych obszarach wymagających diagnostyki.
• Lepsza wartość diagnostyczna badania histopatologicznego – precyzyjne pobranie materiału może ułatwiać postawienie jednoznacznego rozpoznania.
• Wsparcie w podejmowaniu dalszych decyzji terapeutycznych – wynik biopsji stanowi ważną podstawę do planowania dalszego postępowania, leczenia lub obserwacji.

Biopsja in-bore MRI jest jedną z dostępnych metod diagnostycznych i nie w każdym przypadku będzie rozwiązaniem optymalnym. Wybór metody biopsji zawsze zależy od wskazań medycznych i decyzji lekarza prowadzącego.

Jak wygląda badanie krok po kroku?

• Kwalifikacja do badania – na podstawie skierowania oraz wcześniejszych wyników badań (w tym rezonansu MRI prostaty).
• Przygotowanie pacjenta – zgodnie z zaleceniami lekarskimi, w tym antybiotykoterapia profilaktyczna.
• Znieczulenie miejscowe – stosowane w celu zwiększenia komfortu pacjenta.
• Pobranie wycinków – odbywa się drogą przezodbytniczą, pod bieżącą kontrolą obrazu rezonansu magnetycznego.
• Zakończenie procedury – materiał przekazywany jest do badania histopatologicznego. Cała procedura trwa zwykle kilkadziesiąt minut. Pacjent opuszcza placówkę tego samego dnia, jednak po zabiegu powinna być dostępna osoba towarzysząca, która będzie mogła odwieźć go do domu.

Czy badanie jest bolesne?

• Biopsja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Odczucia pacjentów mogą być różne, jednak procedura jest zazwyczaj dobrze tolerowana.
• Po badaniu mogą wystąpić przejściowe dolegliwości, takie jak niewielki ból, krwawienie z odbytu czy obecność krwi w moczu lub nasieniu, które zazwyczaj ustępują samoistnie.
• Lekarz może przepisać profilaktycznie leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.

Możliwe powikłania i bezpieczeństwo

Biopsja prostaty jest procedurą inwazyjną, dlatego – jak w przypadku każdego zabiegu – istnieje ryzyko wystąpienia powikłań, które są omawiane z lekarzem przed wykonaniem badania. Do najczęstszych należą:

• krwiomocz,
• obecność krwi w nasieniu,
• krwawienie z odbytu,
• przejściowe dolegliwości bólowe,
• rzadziej: zatrzymanie moczu lub objawy infekcji.

Przeciwwskazania do badania 

Wykonanie biopsji prostaty in-bore MRI jest niewskazane m.in. w przypadku:

• zaburzeń krzepnięcia krwi,
• aktywnego zapalenia prostaty,
• przyjmowania leków wpływających na krzepliwość (bez możliwości ich czasowego odstawienia),
• istotnej klaustrofobii,
• przeciwwskazań do badania rezonansu magnetycznego.

Wynik badania

• Pobrany materiał jest oceniany w badaniu histopatologicznym.
• Wynik dostępny jest zwykle po kilku tygodniach i stanowi podstawę do dalszych decyzji diagnostycznych lub terapeutycznych.

Informacje organizacyjne

• Badanie wykonywane jest na podstawie skierowania od lekarza prowadzącego.
• Ewentualne wątpliwości czy dodatkowe pytania można omówić z lekarzem wykonującym zabieg przy zapisywaniu się na badanie.
• Badanie wykonywane komercyjnie (płatne)
• Możliwość refundacji badania przez NFZ - do weryfikacji bezpośrednio w placówce. 

Jak umówić się na biopsję

Zapraszamy do kontaktu telefonicznego na numer infolinii (+42 613-69-00) lub mailowego na adres: Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.