Rezonans magnetyczny piersi

Badanie piersi jest jednym z najważniejszych, które powinna wykonywać każda kobieta. Najprostszą metodą jest samobadanie, które często pozwala na samodzielne wykrycie zmiany w strukturze piersi. Jest zatem niezwykle przydatne, ale nie umożliwi wykrycia zmian położonych głębiej w tkankach. Najnowocześniejszą metodą obrazowania tkanek piersi jest rezonans magnetyczny piersi (MRI), nazywany także mammografią rezonansu magnetycznego. MR piersi stanowi metodę z wyboru, wykorzystywaną do systematycznej kontroli - jako działanie profilaktyczne, całkowicie obojętne dla zdrowia, co ma szczególne znaczenie u osób młodych.

Czułość rezonansu jest dużo większa w porównaniu do mammografii i jest szacowana jest na ok. 97 proc.; wzrasta do 99 proc., jeśli zostanie podany kontrast. Podanie środka kontrastującego szczególnie dobrze wpływa na uwidocznienie wielkości i jakości unaczynienia zmian wykrytych w piersiach.

Rezonans magnetyczny piersi najczęściej jest procedurą komplementarną dla badań USG piersi i mammografii, choć znacznie nowocześniejszą i tym samym dokładniejszą. Istotne jest umiejętne stosowanie wszystkich technik.

 

Wskazania do badania piersi rezonansem magnetycznym:

  • u kobiet młodych, wynika to z budowy tkanki piersi, która zmienia się z wiekiem i u młodych kobiet jest mniej przenikliwa dla promieniowania RTG oraz ultradźwięków
  • u kobiet z genetyczną predyspozycją do raka piersi (np. nosicielki mutacji BRCA-1 i BRCA-2), u których mimo obniżenia granicy wiekowej rozpoczęcia diagnostyki obrazowej piersi (mammografia od 35. r.ż a badanie USG od 25. r.ż.), wystąpienie raka piersi pomiędzy 20. a 30. rokiem życia nadal pozostaje realnym zagrożeniem
  • u kobiet w ciąży, badanie rezonansem magnetycznym jest w pełni bezpiecznie dla płodu, gdyż nie wykorzystuje promieniowania jonizującego
  • jest to najlepsza metoda do oceny piersi kobiet z zaburzeniami hormonalnymi przy wspomaganym rozrodzie
  • rezonans magnetyczny pozwala na badanie bez ucisku i jednocześnie doskonale przedstawia materiał implantu, dlatego świetnie nadaje się do kontroli piersi u kobiet z implantami piersi. Istnieje możliwość uszkodzenia implantów w trakcie wykonania klasycznej mammografii z powodu dużego nacisku na pierś płytką kompresyjną
  • u kobiet z już rozpoznanym (innymi metodami) rakiem piersi, przed operacją. Pozwala to wykluczyć obecność zmian mnogich, które nie były widoczne w badaniach wcześniejszych
  • ważnym wskazaniem do badania MR piersi jest kontrola po operacyjnym leczeniu raka piersi, zwłaszcza jeżeli przed samą operacją nie wykonano badania MR. Pozwala to na uzyskanie dużej pewności o skutecznie przeprowadzonym leczeniu i ma ogromne znaczenie psychologiczne dla pacjentki
  • brak możliwości ustalenia rozpoznania na podstawie wykonanych uprzednio mammografii i USG
  • screening kobiet z grup wysokiego ryzyka
  • powiększone węzły chłonne pachowe - wykluczenie lub rozpoznanie raka piersi. W przypadku planowanej terapii oszczędzającej BCT obrazowanie węzła wartowniczego
  • u kobiet z wykrytym rakiem piersi wykluczenie wieloogniskowości i zmian w drugiej piersi
  • obwodowe przerzuty raka, z wynikiem hist.-pat. sugerującym ognisko pierwotne w piersi, przy braku uwidocznienia ogniska pierwotnego w mammografii i USG
  • po leczeniu raka piersi - różnicowanie między blizną a wznową miejscową
  • kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w celu wykluczenia zmiany wieloogniskowej lub obustronnej, w szczególności w tzw. piersi o gęstym utkaniu gruczołowym, nieczytelnym mammograficznie
  • kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w celu oceny wielkości zmiany przy rozbieżnych wynikach mammografii i USG
  • stan po zabiegu operacyjnym, w szczególności po leczeniu oszczędzającym - ocena wznowy
  • stan po mastektomii i następowej rekonstrukcji lub wszczepieniu implantu, z ryzykiem wznowy miejscowej
  • zmiany w sutkach z wszczepionymi endoprotezami (metoda z wyboru,  czułość i swoistość ok. 90%)

 

Przygotowanie do badania:

 

Do badania rezonansem magnetycznym nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Wymagane jest tylko przyniesienie pełnej dokumentacji medycznej, najlepiej z wynikami poprzednio wykonanych badań USG piersi oraz mammografii i oznaczonym poziomem kreatyniny (wynik nie starszy niż 14 dni).

 

Najkorzystniejszy okres dla wykonania mammografii w rezonansie magnetycznym:

  • 2-3 tydzień cyklu miesiączkowego
  • 6 miesięcy po biopsji piersi
  • 12 miesięcy po RTG Klatki Piersiowej

Do badania konieczne jest dostarczenie dokumentacji zdjęciowej z badań poprzednich – mammografii, USG, wyników biopsji, kart informacyjnych o przebytych operacjach.

Badanie piersi rezonansem magnetycznym trwa zwykle ok. 45 minut. W trakcie badania piersi pacjentka leży na brzuchu w specjalnie wyprofilowanej cewce. Dzięki temu nie ma ucisku na tkanki, co pozwala na uzyskanie niezniekształconegoobrazu struktury piersi.

 

Ze względu na bardzo wysoką czułość i względnie niską swoistość badania

W MR piersi ważne jest unikanie sytuacji, w których mamy do czynienia z okolicznościami generującymi fałszywe wyniki dodatnie.

Standardem jest badanie pacjentek:

  • Właściwy czas do badania wypada między 5-12 dniem cyklu (przy długich miesiączkach do 14 dni)
  • Zbadane w innej fazie może być niemiarodajne i wymaga powtórzenia.
  • Minimum 6 tygodni po odstawieniu leków hormonalnych
  • 6 miesięcy po biopsji gruboigłowej lub mammotomicznej (nie dotyczy kwalifikacji do BCT, badanie można wykonać po 2 miesiącach)
  • 12 miesięcy po zabiegu operacyjnym i radioterapii (można wykonać badanie 2 miesiące po BCT).
  •  Na badanie pacjentka zgłasza się na czczo
  •  Ze skierowaniem powinna dostarczyć wszystkie posiadane wyniki i zdjęcia (lub CD) badań USG, Mammografii i Rezonansu Magnetycznego.

Artykuły powiązane

23.05 2019

Kiedyś, jeśli ktoś miał grypę, obowiązkowo kładł się na kilka dni do łóżka. Ale w ciągu ostatnich 20-30 lat wielu z nas uznało, że nie może sobie pozwolić na chorowanie. Chodziliśmy z grypą do pracy i nie chcieliśmy słuchać, że w ten sposób sporo ryzykujemy. Na szczęście te czasy już mijają i łóżko – jako ważne, a może najważniejsze lekarstwo na grypę – wraca do łask. Dlaczego w przypadku grypy łóżko jest niezastąpione?

Więcej
21.05 2019

Szpital CM Medyceusz powiększył się o oddział otorynolaryngologiczny. Pacjenci trafią pod opiekę doskonałych lekarzy, którzy wiedzę i doświadczenie zdobywali w renomowanych Harvard Medical School w Bostonie czy Fisch International Microsurgery Foundation w Zurychu. Umieszczani są w świetnie wyposażonych, komfortowych salach.

Więcej
17.05 2019

Udar, zawał, miażdżyca, niewydolność serca i nerek, cukrzyca, trwałe uszkodzenie siatkówki oka - to wszystko efekty nadciśnienia tętniczego, które stało się prawdziwą plagą, przestało być chorobą osób starszych, bo cierpią na nie już dwudziestolatkowie - przestrzegają lekarze z CM Medyceusz. Szacuje się, że w Polsce nadciśnienie ma blisko 10 milionów ludzi. Prawie połowa je ignoruje.

Więcej

Współpracujemy

 

Narodowy Fundusz Zdrowia logo  

 

Proteo logo

W celu zapewnienia maksymalnej wygody użytkowników przy korzystaniu z witryny ta strona stosuje pliki cookies. Szczegóły w naszej Polityce prywatności.
Kliknij "Zgadzam się", aby ta informacja nie wyświetlała się więcej.