Problemy z układem żylnym należą do jednych z najczęściej występujących schorzeń cywilizacyjnych. Żylaki, pajączki, obrzęki nóg czy zakrzepica to dolegliwości, które dotykają nie tylko osoby starsze, ale coraz częściej także młodsze pokolenie – szczególnie te osoby, które pracują w pozycji siedzącej lub stojącej. Choć objawy bywają bagatelizowane, ich ignorowanie może prowadzić do poważnych konsekwencji. To właśnie w takich sytuacjach nieocenioną pomocą służy flebolog.

Kim jest flebolog?

Flebolog to lekarz zajmujący się diagnozowaniem i leczeniem chorób układu żylnego, a zwłaszcza żył kończyn dolnych. Flebologia nie jest w Polsce osobną specjalizacją medyczną, lecz dziedziną, w której specjalizują się najczęściej chirurdzy naczyniowi, dermatolodzy, angiologowie czy interniści. Wymaga ona dodatkowego przeszkolenia i praktyki w zakresie nowoczesnych metod diagnostyki oraz leczenia przewlekłych chorób żył.

Czym zajmuje się flebolog?

Do najczęstszych problemów, z jakimi pacjenci trafiają do jego gabinetu, należą żylaki, pajączki naczyniowe, zakrzepica żylna, przewlekła niewydolność żylna czy nawracające obrzęki nóg.

Flebolog nie tylko ocenia stan żył, ale także planuje leczenie – zarówno zachowawcze, jak i zabiegowe. Dobiera odpowiednie metody terapii w zależności od zaawansowania choroby, stylu życia pacjenta, jego wieku oraz chorób współistniejących. Często współpracuje również z innymi specjalistami, np. z chirurgiem naczyniowym, jeśli konieczny jest bardziej inwazyjny zabieg.

Najczęstsze schorzenia diagnozowane przez flebologa

Do najczęściej spotykanych jednostek chorobowych, którymi zajmuje się flebolog, należą:

• żylaki kończyn dolnych,
• pajączki naczyniowe (teleangiektazje),
• zakrzepica żył głębokich i powierzchownych,
• owrzodzenia żylne,
• przewlekła niewydolność żylna,
• zespół pozakrzepowy.

Choć wiele z tych schorzeń zaczyna się niepozornie – od uczucia ciężkości nóg czy niewielkich zmian na skórze – z czasem mogą doprowadzić do poważnych powikłań, w tym nawet do zatorowości płucnej. Dlatego tak ważne jest, by reagować już na wczesne objawy.

Jak wygląda wizyta u flebologa?

Pierwsza wizyta u flebologa rozpoczyna się od dokładnego wywiadu medycznego. Lekarz pyta o objawy, czas ich trwania, tryb życia pacjenta, historię chorób przewlekłych, stosowane leki oraz występowanie schorzeń żylnych w rodzinie. Następnie przeprowadza badanie fizykalne, oceniając wygląd kończyn dolnych, obecność żylaków, zmian skórnych czy obrzęków.

Ważnym elementem diagnostyki jest badanie ultrasonograficzne z wykorzystaniem techniki Dopplera – tzw. USG Doppler. Pozwala ono ocenić przepływ krwi w żyłach, wykryć refluks (czyli cofanie się krwi) i określić stopień uszkodzenia zastawek żylnych. Jest to badanie nieinwazyjne, bezbolesne i bardzo dokładne, dlatego stanowi podstawę w podejmowaniu decyzji terapeutycznych.

Jakie metody leczenia stosuje flebolog?

Leczenie zachowawcze

W łagodniejszych przypadkach flebolog zaleca zmianę stylu życia, stosowanie kompresjoterapii (np. specjalistycznych pończoch uciskowych), aktywność fizyczną oraz leki poprawiające krążenie żylne. Celem tych działań jest zmniejszenie objawów oraz zahamowanie postępu choroby.

Leczenie zabiegowe

Jeśli choroba jest bardziej zaawansowana lub objawy nie ustępują mimo leczenia zachowawczego, flebolog może zaproponować zabiegi małoinwazyjne. Do najpopularniejszych należą:

• Skleroterapia
• Laserowe usuwanie żylaków (EVLT)
• Ablacja prądem o częstotliwości radiowej (RF)
• Zabiegi chirurgiczne – w zaawansowanych przypadkach konieczne jest klasyczne usunięcie żylaków lub wykonanie zabiegu rekonstrukcyjnego. Wówczas flebolog kieruje pacjenta do chirurga naczyniowego.

Kiedy warto udać się do flebologa?

Warto rozważyć konsultację z flebologiem, jeśli pojawiają się:

• uczucie ciężkości i zmęczenia nóg, szczególnie pod koniec dnia,
• pajączki naczyniowe, które z czasem się powiększają,
• widoczne, wypukłe żylaki,
• częste obrzęki łydek i kostek,
• nocne skurcze nóg,
• ciemne przebarwienia lub zmiany skórne w okolicach kostek,
• nawracające zapalenia żył powierzchownych.

Flebolog nie tylko leczy, ale również doradza, jak zapobiegać rozwojowi chorób żylnych. Duże znaczenie ma regularna aktywność fizyczna, zwłaszcza spacery, jazda na rowerze czy pływanie. Wskazane jest również unikanie długiego przebywania w tej samej pozycji, zarówno siedzącej, jak i stojącej. Warto też zadbać o prawidłową masę ciała i dietę bogatą w błonnik, unikać palenia tytoniu i noszenia zbyt obcisłych ubrań.