Ból po zewnętrznej stronie łokcia, utrudniający codzienne czynności, może wskazywać na łokieć tenisisty (entezopatię nadkłykcia bocznego). Schorzenie to dotyka nie tylko sportowców, lecz także osoby wykonujące powtarzalne ruchy ręką. Zrozumienie przyczyn, charakterystycznych objawów oraz dostępnych metod leczenia i rehabilitacji jest kluczowe do skutecznego uporania się z tą dolegliwością i powrotu do pełnej sprawności.

Łokieć tenisisty - przyczyny schorzenia

Łokieć tenisisty wynika z przeciążenia mięśni prostowników nadgarstka, prowadzącego do mikrourazów w miejscu ich przyczepu do nadkłykcia bocznego kości ramiennej. Czynniki ryzyka obejmują intensywną aktywność sportową z powtarzalnymi ruchami nadgarstka, a także codzienne czynności, takie jak praca biurowa z nieergonomiczną pozycją, prace manualne czy czynności kuchenne. Długotrwałe napięcie mięśni, brak przerw i rozciągania zwiększają ryzyko.

Objawy łokcia tenisisty

Charakterystycznym objawem jest ból po zewnętrznej stronie łokcia, promieniujący niekiedy do przedramienia. Nasilenie bólu występuje podczas chwytania przedmiotów, ściskania dłoni oraz prostowania nadgarstka pod oporem. Może pojawić się osłabienie siły chwytu, a w niektórych przypadkach sztywność stawu łokciowego i tkliwość w okolicy nadkłykcia bocznego. Objawy mogą narastać stopniowo.

Diagnostyka

Rozpoznanie łokcia tenisisty opiera się na badaniu fizykalnym i wywiadzie. Lekarz wykonuje testy prowokujące ból, takie jak test Cozena i test Milla. Badania obrazowe (USG, RTG, MRI) zwykle nie są konieczne, służą wykluczeniu innych przyczyn dolegliwości w nietypowych przypadkach lub przy braku poprawy po leczeniu zachowawczym.

• Test Cozena (test oporowanego wyprostu nadgarstka): Pacjent zgina łokieć pod kątem 90 stopni, a przedramię ustawia w pronacji (dłoń skierowana w dół). Lekarz prosi o wyprostowanie nadgarstka, jednocześnie stawiając opór. Pojawienie się ostrego bólu w okolicy nadkłykcia bocznego jest wynikiem pozytywnym testu i silnie sugeruje łokieć tenisisty.
• Test Milla (test pasywnego rozciągania prostowników nadgarstka): Pacjent prostuje łokieć, a przedramię ustawia w pronacji. Lekarz pasywnie zgina nadgarstek pacjenta w stronę dłoniową i pronuje przedramię. Pojawienie się bólu w okolicy nadkłykcia bocznego również świadczy o łokciu tenisisty.

Metody leczenia łokcia tenisisty

Leczenie zachowawcze

Podstawą jest odpoczynek i unikanie czynności nasilających ból. Zaleca się stosowanie okładów chłodzących w początkowej fazie. Kluczowe są ćwiczenia rozciągające i wzmacniające mięśnie przedramienia, dostosowane przez fizjoterapeutę. Fizjoterapia obejmuje techniki manualne, kinesiotaping, falę uderzeniową i laseroterapię. Stosowanie ortez lub opasek odciążających może wspomagać leczenie.

Leczenie farmakologiczne

W celu złagodzenia bólu i stanu zapalnego stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). W przewlekłych przypadkach rozważa się iniekcje sterydowe lub osocza bogatopłytkowego (PRP).

Leczenie operacyjne

Operacja jest ostatecznością, rozważaną przy braku efektów leczenia zachowawczego. Polega na uwolnieniu napięcia w obrębie przyczepu mięśni prostowników.

Rehabilitacja i powrót do sprawności

Rehabilitacja jest niezbędna do przywrócenia pełnej funkcji kończyny. Obejmuje stopniowe ćwiczenia wzmacniające i rozciągające. Ważne jest unikanie przeciążeń i stopniowe zwiększanie intensywności ćwiczeń pod kontrolą fizjoterapeuty.

W profilaktyce istotne jest dbanie o prawidłową technikę wykonywania czynności obciążających ręce, ergonomię stanowiska pracy oraz regularne wykonywanie ćwiczeń wzmacniających i rozciągających.

Łokieć tenisisty – nie pozwól, by ból Cię ograniczał

Wczesna diagnoza i kompleksowe leczenie są kluczowe w terapii łokcia tenisisty. Metody zachowawcze i rehabilitacja stanowią podstawę leczenia. Dbałość o profilaktykę pomaga zapobiegać nawrotom. Nie lekceważ bólu łokcia i skonsultuj się ze specjalistą w celu wdrożenia odpowiedniego leczenia.