Histeroskopia to precyzyjna i jednocześnie małoinwazyjna procedura stosowana w diagnostyce i leczeniu chorób macicy. Pozwala na ocenę wewnętrznej struktury macicy, wykrywanie nieprawidłowości oraz przeprowadzanie drobnych zabiegów bez konieczności otwierania jamy brzusznej. Celem tego artykułu jest szczegółowe przedstawienie procedury histeroskopii oraz jej przebiegu.
Czym jest histeroskopia?
Histeroskopia to procedura medyczna, której celem jest oglądanie wnętrza macicy za pomocą specjalnego narzędzia – histeroskopu. Histeroskop to cienka rurka wyposażona w kamerę i źródło światła, dzięki której lekarz może dokładnie zobaczyć stan błony śluzowej macicy oraz ewentualne zmiany chorobowe. Istnieją dwa główne typy histeroskopii: diagnostyczna i operacyjna.
Histeroskopia diagnostyczna polega na ocenie stanu macicy w celu wykrycia ewentualnych patologii, takich jak mięśniaki, polipy, zrosty czy zmiany nowotworowe. Zabieg ten jest stosowany, gdy pacjentka zgłasza niepokojące objawy, takie jak krwawienia międzymiesiączkowe, bóle miednicy czy niepłodność.
Histeroskopia operacyjna to bardziej zaawansowana procedura, podczas której można przeprowadzić drobne zabiegi terapeutyczne, takie jak usunięcie polipów, mięśniaków, zrostów czy nawet leczenie endometriozy. Histeroskopia operacyjna jest wykonywana wtedy, gdy podczas diagnostyki wykryte zostaną zmiany wymagające interwencji chirurgicznej.
Przygotowanie do histeroskopii
Przed przystąpieniem do histeroskopii, pacjentka powinna przejść kilka etapów przygotowania, które mają na celu zapewnienie bezpieczeństwa zabiegu oraz minimalizowanie ryzyka powikłań.
Badania przed zabiegiem
Przed zabiegiem histeroskopowym lekarz zleca wykonanie odpowiednich badań diagnostycznych, takich jak:
- Badanie ultrasonograficzne (USG) – pozwala na wstępną ocenę stanu macicy i jajników.
- Badanie cytologiczne – w przypadku podejrzenia zmian nowotworowych.
- Badania krwi – w tym morfologia, czas krwawienia, czas protrombinowy oraz badanie poziomu hormonu HCG w przypadku podejrzenia ciąży.
- Testy na obecność infekcji – aby wykluczyć stany zapalne, które mogłyby wpłynąć na bezpieczeństwo zabiegu.
Zalecenia dotyczące diety i leków
Zaleca się, aby pacjentka na kilka godzin przed zabiegiem nie spożywała pokarmów ani płynów. W przypadku histeroskopii diagnostycznej zabieg zwykle przeprowadza się w okresie po miesiączce, aby uzyskać jak najlepszą widoczność jamy macicy. Jeśli chodzi o leki, lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych, aby zminimalizować dyskomfort po zabiegu.
Przebieg zabiegu
Histeroskopia jest procedurą, która zwykle trwa od kilkunastu minut do około pół godziny. Zabieg może być wykonywany w warunkach ambulatoryjnych, czyli bez konieczności hospitalizacji, choć w niektórych przypadkach może wymagać pobytu w szpitalu. Zanim przystąpimy do samego zabiegu, warto omówić z lekarzem wybór znieczulenia, ponieważ zależnie od jego rodzaju i skali zabiegu, pacjentka może odczuwać różne stopnie dyskomfortu.
Rodzaje znieczulenia:
- Znieczulenie miejscowe – w przypadku prostych procedur diagnostycznych, takich jak usunięcie małych polipów czy ocena struktury błony śluzowej. Pacjentka pozostaje przytomna, ale nie odczuwa bólu.
- Znieczulenie ogólne – stosowane przy bardziej zaawansowanych zabiegach operacyjnych, takich jak usuwanie dużych mięśniaków czy polipów. W tym przypadku pacjentka jest całkowicie nieprzytomna i nie odczuwa bólu.
Przebieg zabiegu
Po znieczuleniu lekarz wprowadza histeroskop do jamy macicy przez szyjkę macicy. W celu ułatwienia wprowadzenia narzędzia i uzyskania lepszej widoczności jamę macicy wypełnia się specjalnym płynem lub gazem. Następnie, za pomocą kamery umieszczonej w histeroskopie, lekarz ogląda wnętrze macicy i w razie potrzeby przeprowadza drobne zabiegi operacyjne. Jeśli chodzi o histeroskopię operacyjną, podczas zabiegu możliwe jest użycie dodatkowych narzędzi chirurgicznych, które umożliwiają usuwanie polipów, mięśniaków, zrostów lub biopsję podejrzanych tkanek.
Rekonwalescencja po histeroskopii
Okres rekonwalescencji po histeroskopii jest stosunkowo krótki i zależy od rodzaju przeprowadzonego zabiegu. W przypadku procedury diagnostycznej pacjentka może wrócić do normalnych czynności po kilku godzinach lub dniach. Natomiast po bardziej skomplikowanych zabiegach operacyjnych może być konieczny krótki okres odpoczynku.
Zalecenia po zabiegu:
- Odpoczynek przez kilka dni – unikanie wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężkich przedmiotów.
- Unikanie współżycia seksualnego przez kilka tygodni, aby zapobiec zakażeniom.
- Obserwacja objawów – w razie wystąpienia gorączki, silnego bólu, krwawienia lub innych niepokojących objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Histeroskopia jest jednym z najnowocześniejszych narzędzi diagnostycznych i terapeutycznych w ginekologii. Pacjentki, które są kwalifikowane do zabiegu, powinny dokładnie zapoznać się z procedurą oraz zaleceniami przed i po zabiegu, aby zminimalizować ryzyko powikłań i przyspieszyć powrót do pełni aktywności.
