Rezonans magnetyczny piersi

Badanie piersi jest jednym z najważniejszych, które powinna wykonywać każda kobieta. Najprostszą metodą jest samobadanie, które często pozwala na samodzielne wykrycie zmiany w strukturze piersi. Jest zatem niezwykle przydatne, ale nie umożliwi wykrycia zmian położonych głębiej w tkankach. Najnowocześniejszą metodą obrazowania tkanek piersi jest rezonans magnetyczny piersi (MRI), nazywany także mammografią rezonansu magnetycznego. MR piersi stanowi metodę z wyboru, wykorzystywaną do systematycznej kontroli - jako działanie profilaktyczne, całkowicie obojętne dla zdrowia, co ma szczególne znaczenie u osób młodych.

Czułość rezonansu jest dużo większa w porównaniu do mammografii i jest szacowana jest na ok. 97 proc.; wzrasta do 99 proc., jeśli zostanie podany kontrast. Podanie środka kontrastującego szczególnie dobrze wpływa na uwidocznienie wielkości i jakości unaczynienia zmian wykrytych w piersiach.

Rezonans magnetyczny piersi najczęściej jest procedurą komplementarną dla badań USG piersi i mammografii, choć znacznie nowocześniejszą i tym samym dokładniejszą. Istotne jest umiejętne stosowanie wszystkich technik.

 

Wskazania do badania piersi rezonansem magnetycznym:

  • u kobiet młodych, wynika to z budowy tkanki piersi, która zmienia się z wiekiem i u młodych kobiet jest mniej przenikliwa dla promieniowania RTG oraz ultradźwięków
  • u kobiet z genetyczną predyspozycją do raka piersi (np. nosicielki mutacji BRCA-1 i BRCA-2), u których mimo obniżenia granicy wiekowej rozpoczęcia diagnostyki obrazowej piersi (mammografia od 35. r.ż a badanie USG od 25. r.ż.), wystąpienie raka piersi pomiędzy 20. a 30. rokiem życia nadal pozostaje realnym zagrożeniem
  • u kobiet w ciąży, badanie rezonansem magnetycznym jest w pełni bezpiecznie dla płodu, gdyż nie wykorzystuje promieniowania jonizującego
  • jest to najlepsza metoda do oceny piersi kobiet z zaburzeniami hormonalnymi przy wspomaganym rozrodzie
  • rezonans magnetyczny pozwala na badanie bez ucisku i jednocześnie doskonale przedstawia materiał implantu, dlatego świetnie nadaje się do kontroli piersi u kobiet z implantami piersi. Istnieje możliwość uszkodzenia implantów w trakcie wykonania klasycznej mammografii z powodu dużego nacisku na pierś płytką kompresyjną
  • u kobiet z już rozpoznanym (innymi metodami) rakiem piersi, przed operacją. Pozwala to wykluczyć obecność zmian mnogich, które nie były widoczne w badaniach wcześniejszych
  • ważnym wskazaniem do badania MR piersi jest kontrola po operacyjnym leczeniu raka piersi, zwłaszcza jeżeli przed samą operacją nie wykonano badania MR. Pozwala to na uzyskanie dużej pewności o skutecznie przeprowadzonym leczeniu i ma ogromne znaczenie psychologiczne dla pacjentki
  • brak możliwości ustalenia rozpoznania na podstawie wykonanych uprzednio mammografii i USG
  • screening kobiet z grup wysokiego ryzyka
  • powiększone węzły chłonne pachowe - wykluczenie lub rozpoznanie raka piersi. W przypadku planowanej terapii oszczędzającej BCT obrazowanie węzła wartowniczego
  • u kobiet z wykrytym rakiem piersi wykluczenie wieloogniskowości i zmian w drugiej piersi
  • obwodowe przerzuty raka, z wynikiem hist.-pat. sugerującym ognisko pierwotne w piersi, przy braku uwidocznienia ogniska pierwotnego w mammografii i USG
  • po leczeniu raka piersi - różnicowanie między blizną a wznową miejscową
  • kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w celu wykluczenia zmiany wieloogniskowej lub obustronnej, w szczególności w tzw. piersi o gęstym utkaniu gruczołowym, nieczytelnym mammograficznie
  • kwalifikacja do leczenia oszczędzającego w celu oceny wielkości zmiany przy rozbieżnych wynikach mammografii i USG
  • stan po zabiegu operacyjnym, w szczególności po leczeniu oszczędzającym - ocena wznowy
  • stan po mastektomii i następowej rekonstrukcji lub wszczepieniu implantu, z ryzykiem wznowy miejscowej
  • zmiany w sutkach z wszczepionymi endoprotezami (metoda z wyboru,  czułość i swoistość ok. 90%)

 

Przygotowanie do badania:

 

Do badania rezonansem magnetycznym nie trzeba się specjalnie przygotowywać. Wymagane jest tylko przyniesienie pełnej dokumentacji medycznej, najlepiej z wynikami poprzednio wykonanych badań USG piersi oraz mammografii i oznaczonym poziomem kreatyniny (wynik nie starszy niż 14 dni).

 

Najkorzystniejszy okres dla wykonania mammografii w rezonansie magnetycznym:

  • 2-3 tydzień cyklu miesiączkowego
  • 6 miesięcy po biopsji piersi
  • 12 miesięcy po RTG Klatki Piersiowej

Do badania konieczne jest dostarczenie dokumentacji zdjęciowej z badań poprzednich – mammografii, USG, wyników biopsji, kart informacyjnych o przebytych operacjach.

Badanie piersi rezonansem magnetycznym trwa zwykle ok. 45 minut. W trakcie badania piersi pacjentka leży na brzuchu w specjalnie wyprofilowanej cewce. Dzięki temu nie ma ucisku na tkanki, co pozwala na uzyskanie niezniekształconegoobrazu struktury piersi.

 

Ze względu na bardzo wysoką czułość i względnie niską swoistość badania

W MR piersi ważne jest unikanie sytuacji, w których mamy do czynienia z okolicznościami generującymi fałszywe wyniki dodatnie.

Standardem jest badanie pacjentek:

  • Właściwy czas do badania wypada między 5-12 dniem cyklu (przy długich miesiączkach do 14 dni)
  • Zbadane w innej fazie może być niemiarodajne i wymaga powtórzenia.
  • Minimum 6 tygodni po odstawieniu leków hormonalnych
  • 6 miesięcy po biopsji gruboigłowej lub mammotomicznej (nie dotyczy kwalifikacji do BCT, badanie można wykonać po 2 miesiącach)
  • 12 miesięcy po zabiegu operacyjnym i radioterapii (można wykonać badanie 2 miesiące po BCT).
  •  Na badanie pacjentka zgłasza się na czczo
  •  Ze skierowaniem powinna dostarczyć wszystkie posiadane wyniki i zdjęcia (lub CD) badań USG, Mammografii i Rezonansu Magnetycznego.

Artykuły powiązane

09.10 2018

Cukrzyca. Udar. Nadciśnienie tętnicze. Zaburzenia rytmu serca. Choroby układu krążenia. Za to wszystko może być odpowiedzialny… obturacyjny bezdech senny. Szacuje się, że cierpi na niego półtora miliona Polaków. Leczy go niewielki odsetek. A od niedawna, dzięki nowatorskim metodom wykorzystującym nowoczesne technologie, już jest to możliwe.

Więcej
01.10 2018

Dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym (MPD) będą mogły w październiku za darmo wykonać w Centrach Medycznych Medyceusz diagnostykę rentgenowską stawów biodrowych. W ten sposób CM Medyceusz wesprze organizowaną przez Fundację „Kolorowy Świat” Ogólnopolską Kampanię Społeczną #17milionów.

 

Więcej
28.09 2018

Idź na dłuższy spacer. Zrób to, zwłaszcza gdy przez cały tydzień siedzisz w pracy za biurkiem, a w domu przed telewizorem. Wprowadź spacery do planu swoich zajęć – spaceruj 3-4 razy w tygodniu przez minimum godzinę. Jeśli od miesięcy czy lat żyjesz „na siedząco” i zastanawiasz się, kiedy zacząć się ruszać, zrób to 30 września, w Światowy Dzień Serca.

Więcej

Współpracujemy

Narodowy Fundusz Zdrowia logo  

 

Proteo logo

W celu zapewnienia maksymalnej wygody użytkowników przy korzystaniu z witryny ta strona stosuje pliki cookies. Szczegóły w naszej Polityce prywatności.
Kliknij "Zgadzam się", aby ta informacja nie wyświetlała się więcej.