czwartek, 09 kwiecień 2015 11:50

Jak złożyć deklarację POZ

Zachęcamy do złożenia dekalracji wyboru lekarza POZ. 

 

Aby złożyć deklarację należy pobrać 1 egzemplarz z naszej strony internetowej lub otrzymać swoją kopię w jednej z naszych rejestracji. 

Następnie dekelracje należy dostarczyć do naszej kliniki i pozsotawić ją w jednej z rejestracji. 

Aby pobrać deklarację z naszej strony proszę kliknać "DEKLARACJA" zaraz obok słów pobierz załącznik.

 

 

Opublikowano w Informacje Ogólne
niedziela, 03 marzec 2013 20:39

Poradnik Pacjenta - Rezonans Magnetyczny

Rezonans Magnetyczny - przydatne informacje


Badanie metodą rezonansu magnetycznego daje możliwość bardzo szczegółowej diagnostyki naszego organizmu. Stosowane jest do oceny chorób i urazów w obrębie: mózgu, serca, jamy brzusznej, miednicy, kręgosłupa, rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych, stawów i mięśni.
W badaniu MR wykorzystuje się fale radiowe, pole magnetyczne i komputer do uzyskania obrazów wnętrza naszego organizmu. Badanie to pomaga lekarzowi postawić jak najdokładniejszą diagnozę.

 

Jak prawidłowo przygotować się do badania.
Badanie to nie wymaga specjalnego przygotowania ze strony pacjenta. Ponieważ jednak w rezonansie magnetycznym panuje silne pole magnetyczne, obowiązuje kilka zasad dotyczących badania. Ważne jest, żeby wejść do pomieszczenia, w którym znajduje się aparat do wykonywania badania w ubraniu pozbawionym metalowych elementów, np. guzików, bez paska, zegarka, kluczy, kart płatniczych i telefonów komórkowych. Nie można wchodzić również mając wszczepiony rozrusznik serca. Natomiast jeśli mają Państwo wszczepione protezy, klipsy chirurgiczne lub ortopedyczne zespolenia kości należy o tym koniecznie poinformować technika wykonującego badanie lub lekarza kierującego na nie.

Nie ma specjalnych zaleceń odnośnie przygotowania się do tego badania, czasami jednak pacjent proszony jest o pozostanie przed badaniem na czczo.
W przypadku ciąży należy poinformować o tym lekarza oraz technika.

 

Jak wygląda badanie metodą rezonansu magnetycznego w Centrach Medycznych Medyceusz?
Czas trwania badania MR wynosi od około 15 minut do około 60 minut.
Aparat do badania składa się zwykle z krótkiego tunelu otwartego z obu stron, do którego pacjent wjeżdża leżąc na ruchomym stole.
Podczas badania wymagane jest leżenie bez ruchu, ponieważ ma to wpływ na jego jakość. Na badaną cześć ciała nakłada się specjalną cewkę – rodzaj anteny dzięki której komputer tworzy obrazy. Często istnieje potrzeba zastosowania środka kontrastowego – substancji podawanej dożylnie w celu lepszego uwidocznienia zmian w narządach. Środki kontrastowe w rezonansie magnetycznym stosuje się od ponad 20 lat i wykazują one niską szkodliwość dla organizmu pacjenta.
W Centrach Medycznych Medyceusz korzystamy tylko z środków kontrastowych najwyższej jakości. Preparat Gadovist.

 

Pytania i wątpliwośći.

Jeżeli mają Państwo jakieś pytania lub wątpliwości, lekarze oraz technicy Centrów Medycznych Medyceusz udzielą Państwu szczegółowych informacji.
Mogą Państwo w razie pytań pisać na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Opublikowano w Poradnik Pacjenta
niedziela, 03 marzec 2013 20:44

Poradnik Pacjenta - Tomografia Komputerowa

Tomografia Komputerowa - Przydatne Informacje.


Tomografia Komputerowa Jest nowoczesnym badaniem diagnostycznym, polegającym na prześwietleniu badanej okolicy promieniami rentgenowskimi.

 

Przygotowanie przed badaniem tomografii komputerowej w Centrach Medycznych Medyceusz - Bazarowa.

Większość rodzajów badań w Tomografii Komputerowej nie wymaga specjalnych przygotowań. Warto natomiast być przygotowanym na ewentualne podanie środka kontrastowego. Jest to substancja, która doskonale widać na obrazach, dzięki czemu łatwiej uchwycić drobne nieprawidłowości. W związku z tym zalecane jest powstrzymanie się od spożywania posiłków przez kolka godzin przed badaniem – szczegółowych informacji i zaleceń dotyczących postępowania, zwłaszcza w przypadku pacjentów z chorobami przewlekłymi, udziela personel medyczny pracowni. Ważne jest także właściwe nawodnienie organizmu. Dlatego też zalecane jest spożycie niegazowanej wody lub napojów niesłodzonych w ilości co najmniej 0,5 litra przed badaniem. Ważne: każda ciężarna bądź podejrzewająca ciąże pacjentka powinna poinformować o tym personel pracowni.

 

Jak wygląda badanie tomografii komputerowej.
Badanie Tomografii Komputerowej jest bezbolesne chociaż może wywołać uczucie lekkiego dyskomfortu w związku z koniecznością pozostania przez kilka minut w jednej pozycji. Jest to badanie krótkotrwałe: w zależności od badanego narządu i tego czy podawany jest kontrast, trwa ono od 5 do 20 minut. W trakcie badania pacjent leży na stole, który przesuwa się wewnątrz szerokiego pierścienia aparatu, zawierającego lampę emitującą promienie i czujniki, które te promienie odbierają. W Centrach Medycznych Medyceusz – Bazarowa korzystamy z 16 rzędowego aparatu firmy Philips.
Dane otrzymane w ten sposób przekazywane są do komputera, który przedstawia je w postaci obrazu narządów człowieka.
Podanie często stosowanych w Tomografii Komputerowej jodowych środków kontrastowych może niekiedy wywołać zawroty głowy, swędzenie, uczucie gorąca, metaliczny smak w ustach czy też kołatanie serca. Objawy te zaleca się jak najszybciej zgłosić personelowi pracowni lub lekarzowi .

 

Jak zachowywać się po badaniu tomografii komputerowej?
Po zakończeniu badania w celu łatwiejszego wydalenia środka kontrastowego z organizmu zalecane jest spożycie około 2,5l wody niegazowanej lub napojów niesłodzonych w ciągu następnych 24 godzin. W rzadkich przypadkach po badaniu z podaniem środka kontrastowego mogą pojawić się nudności, wysypka, czy swędzenie. Wskazane jest jak najszybsze zgłoszenie tych objawów lekarzowi.

 

Pytania i wątpliwości.
Jeżeli mają Państwo jakieś pytania lub wątpliwości, lekarze oraz technicy Centrów Medycznych Medyceusz udzielą Państwu szczegółowych informacji.
Mogą Państwo w razie pytań pisać na adres Ten adres pocztowy jest chroniony przed spamowaniem. Aby go zobaczyć, konieczne jest włączenie w przeglądarce obsługi JavaScript.

Opublikowano w Poradnik Pacjenta
niedziela, 03 marzec 2013 20:46

Poradnik Pacjenta - Bronchoskopia

Czym jest bronchoskopia?
Badanie bronchoskopii drzewa oskrzelowego wykonuje się za pomocą specjalnego fiberoskopu zwanego bronchoskopem. Lekarz za pomocą tego urządzenia ma możliwość wziernikowania tchawicy i oskrzeli pacjenta.
Badanie bronchoskopowe jest użyteczne również dlatego, że istnieje możliwość aspiracji fragmentu tkanki, bądź wydzieliny z drzewa oskrzelowego.

 

Dzięki badaniu lekarz ma możliwość oceny:
• strun głosowych
• tchawicy
• oskrzeli

 

W trakcie badania lekarz ma możliwość pobrania:
• wycinków tkankowych z zmienionych chorobowo miejsc
• wydzieliny do hodowli mikrobiologicznej na obecność
• bakterii
• grzybów
• prątków gruźlicy

 

Wskazania do wykonania badania:

• krwioplucie
• nawracające zapalenie płuc lub dolnych dróg oddechowych zlokalizowane w tym samym miejscu – w celu wykluczenia procesu nowotworowego
• duszność nieznanej przyczyny
• duża ilość produktywnej wydzieliny śluzowo-ropnej lub odkrztuszanie mas serowatych
• przedłużający się kaszel o niejasnej przyczynie
• zespół żyły głównej górnej
• podejrzenie uszkodzenia tchawicy lub oskrzela w wyniku urazu
• aspiracja treści żołądkowej lub substancji żrących
• oparzenie dolnych dróg oddechowych
• zmiany w obrazie radiologicznym płuc:
• niedodma
• cień okrągły
• rozsiane zmiany w płucach
• powiększenie węzłów chłonnych wnęk płuc oraz śródpiersia
• przewlekłe zapalenie opłucnej z obecnością płynu w jamie opłucnowej
• objawy porażenia nerwu przeponowego

 

Przeciwwskazania:
• brak współpracy z chorym
• ciężka niewydolność oddechowa
• niewydolność serca – IV w skali NYHA
• zawał mięśnia sercowego (do 2 tygodni przed zabiegiem) lub niestabilna choroba wieńcowa
• ciężkie zaburzenia rytmu serca, głównie o typie komorowym
• w przypadku bronchoskopii sztywnej – zmiany zwyrodnieniowe w szyjnym odcinku kręgosłupa
• zaawansowany wiek pacjenta
• ciężkie zaburzenia krzepliwości krwi
• niedokrwistość dużego stopnia

 

Powikłania:
Bronchoskopia odznacza się niewielkim odsetkiem powikłań. Do powikłań związanych bezpośrednio z samym badaniem endoskopowym należą:
• hipoksemia
• odma opłucnowa
• krwawienie z dróg oddechowych
• skurcz oskrzeli
• uraz dróg oddechowych, w tym uszkodzenie fałdów głosowych
• uporczywy kaszel w trakcie badania
• zaburzenia rytmu serca
• przejściowy wzrost temperatury ciała utrzymujący się do 3 dni po zabiegu

 

Badanie to zlecane jest w sytuacjach kaszlu niewiadomego pochodzenia, także krwioplucia i jest często uzupełnieniem badania rentgenowskiego klatki piersiowej.

 


Przebieg badania:
Badanie trwa zwykle od 15 do 30 minut i jest wykonywane jedynie na zlecenie lekarza. Jeżeli jest taka potrzeba, badanie może być powtarzane wielokrotnie.

 

Znieczulenie:

Bronchoskopie wykonuje się:
• w znieczuleniu miejscowym
• w szczególnych przypadkach w znieczuleniu ogólnym.

 

Mogą Państwo zwrócić się do lekarza o znieczulenie ogólne – dodatkowo płatne- jednakże ostateczny wybór sposobu znieczulenia należy do lekarza, który rozpatruje indywidualnie każdego pacjenta.
Pacjent w czasie badania siedzi bądź leży na specjalnym fotelu diagnostycznym. Przed wprowadzeniem bronchoskopu wykonuje się znieczulenie tylnej ściany gardła, standardowo stosując roztwór lidokainy.
Anestezja miejscowa ściany gardła, nasady języka oraz strun głosowych znosi odruchy wymiotne oraz uczucie dyskomfortu przy wprowadzaniu urządzenia. Następnie lekarz podaje roztwór leku do światła oskrzeli tak aby znieść odruch kaszlowy.

 

W trakcie bronchoskopii można wykonać następujące czynności, mające na celu diagnostykę zmian potencjalnie chorobowych:
• biopsja ściany oskrzela – pobranie za pomocą specjalnych szczypczyków wycinków do badania histopatologicznego
• pobranie popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych – polega na wstrzyknięciu do światła oskrzela 100-200 ml 0,9% roztworu soli fizjologicznej o temperaturze ciała a następnie odsysanie.
• wymaz szczoteczkowy – przy pomocy szczoteczki pobiera się materiał do badania
• popłuczyny celowane – pobranie materiału z części obwodowych do badań mikrobiologicznych i cytologicznych
• przezoskrzelowa biopsja płuca – diagnostyka rozsianych zmian w płucach lub zmian położonych centralnie
• przezoskrzelowa aspiracyjna biopsja igłowa – diagnostyka powiększonych węzłów chłonnych w ramach oceny raka niedrobnokomórkowego płuca

 

Po badaniu:
Zastosowane znieczulenie oraz procedury w czasie badania wymagają przestrzegania pewnych zasad po badaniu:
Znieczulenie znosi odruch połykania w związku z tym przez przynajmniej 2-3 godziny od zakończenia diagnostyki nie wolno spożywać płynów i pokarmów gdyż istnieje ryzyko zachłyśnięcia
Jeżeli wystąpi kaszel i krwioplucie zaleca się spokojnie leżeć przez kilka godzin w łóżku, objawy ustąpią samoczynnie.

 

Przygotowanie do badania:
• Wdniu badania należy być na czczo - co najmniej 4 godziny przed badaniem nie jeść i nie pić dla uniknięcia zachłyśnięcia i związanych z tym powikłań.
• Jeżeli Państwo przyjmują jakieś leki stale np. z powodu choroby wieńcowej, nadciśnienia, powini Państwo je przyjąć tak jak zawsze, popijając niewielką ilością płynu.
• Jeżeli Państwo przyjmują insulinę, w dniu badania należy nieprzyjmować porannej dawki insuliny.
• Należy mieć ze sobą wyniki badań rentgenowskich oraz tomografii – opis oraz płytę CD lub klisze.

 

Informacje, które należy zgłosić wykonującemu przed badaniem:
• Skłonność do krwawień.
• Alergia:
o astma oskrzelowa
o katar sienny
o nadwrażliwość na leki
• Choroby:
o Zaburzenia rytmu serca
o Wady serca,
o Choroba wieńcowa
o Nad- lub niedociśnienie.
• Obecność protez zębowych w jamie ustnej.

 

Higiena badania.
Nowoczesna, w całości automatyczna myjnia endoskopów gwarantuje. Państwu pełnię bezpieczeństwa wykonywanych badań i zabiegów oraz zapobiega wszelkim zakażeniom bakteryjnym, grzybiczym, pierwotniakowym i wirusowym ( w tym HIV, HBV, HCV ).

Wyniki badania wydawane są w formie kolorowego wydruku HD wraz z opisem badania. Jakość wydruku gwarantuje firma OKI. Wykorzystujemy drukarkę C711dn

Opublikowano w Poradnik Pacjenta
niedziela, 03 marzec 2013 20:49

Poradnik Pacjenta - OCT/GDX

Czym jest Koherentna Tomografia Optyczna?


OCT czyli Koherentna Tomografia Optyczna to wysoko zaawansowane nieinwazyjne i bezkontaktowe badanie okulistyczne wykorzystujące promień lasera oraz technologicznie zaawansowaną jego analizę do obrazowania i pomiarów tkanek oka takich jak siatkówka, nerw wzrokowy, rogówka. Uzyskane obrazy są porównywalne z obrazem mikroskopowym tkanek oka.

 

Dzięki OCT możemy oceniać:
• Budowę siatkówki – jej grubość, ilość czopków i pręcików.
• Obrazować stan nerwu wzrokowego
• Oceniać rogówkę
• Badać przednią komorę oka

W optycznej tomografii oka nie wykorzystuje się promieniowania jonizującego, żadnych barwników czy kontrastów.

 

Badanie jest bezpieczne także dla pacjentów z:
• alergiami
• niewydolnością krążenia
• dysfunkcją nerek
• kobiet ciężarnych.

 

Badanie OCT może wielokrotnie powtarzane co wykorzystuje się w obserwacji przebiegu chorób oczu takich jak:

• jaskra
• zwyrodnienie plamki związane z wiekiem
• retinopatia cukrzycowa.

Wynik badania dokładną ocenę siatkówki w przebiegu cukrzycy lub stopnia zaawansowania jaskry.

Badanie jest bezbolesne. Badanie może spowodować uczucie zmęczenia i dezorientacji zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.
Promień świetlny, którym aparat wykonuje pomiary i zdjęcia jest całkowicie bezpieczny dla oka.

 

Badanie może być wielokrotnie powtarzane. Gdy badanie jest wykonywane ponownie należy zabrać wszystkie poprzednie wyniki badań
W Centrach Medycznych Medyceusz korzystamy z nowoczesnego urządzenia firmy Optovue.

Wyniki wydawane są w formie kolorowego wydruku HD wraz z opisem badania. Jakość wydruku gwarantuje firma OKI. Wykorzystujemy drukarkę C711dn.

 

Jak przygotować się do badania OCT w Centrach Medycznych Medyceusz - Bazarowa.

Nie ma specjalnych wytycznych jak przygotować się do badania. Panie proszone są jednak o nie robienie intensywnego makijażu w obrębie oczu,
Prosimy o powstrzymanie się od makijażu okolic oczu.
Badanie wykonuje się bez soczewek kontaktowych, zalecamy przyjście na badanie w okularach.

 

Przeciwwskazania:

Nie ma przeciwwskazań do wykonania OCT.
Badanie można wykonać komercyjnie bez skierowania od lekarza okulisty.

 

Przebieg badania OCT/GDX
Badanie przeprowadza się urządzeniem podobnym w budowie do mikroskopu.
Pacjent patrzy przez soczewkę podobną do wizjera w drzwiach, lekarz z drugiej strony obserwuje oko na specjalnym monitorze na którym koryguje pozycje aparatu względem oka pacjenta.
Następnie pacjent jest proszony o zaprzestanie mrugania na krótki okres czasu, lekarz wtedy wykonuje zdjęcie. Pacjent może być poproszony o patrzenie w różnym kierunku.

Opublikowano w Poradnik Pacjenta
niedziela, 03 marzec 2013 20:55

Poradnik Pacjenta - Spirometria

Badanie spirometryczne w Centrach Medycznych Medyceusz.

 

Spirometria to badanie, które polega na pomiarze pojemności płuc oraz przepływu powietrza przez drogi oddechowe.
Za pomocą badania spirometrycznego możemy określić maksymalną objętość powietrza jaką udaje się Państwu wydmuchnąć z płuc po maksymalnym wdechu jest to tak zwana pojemność życiowa płuc. Badanie spirometryczne pozwala również określić czy oskrzela reaguję skurczem na daną substancję – próby prowokacyjne, dzięki tym testom można określić przy jakiej ilości czynnika drażniącego następuje skurcz oskrzeli.

 

Badanie spirometryczne ma na celu:
• Określenie odpowiednich dawek leku w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP.
• Określenie wydolności oddechowej oraz pojemności płuc.
• Określenie przydatności pacjenta do wykonywania pracy w określonych zawodach lub uprawiania sportów.
• Określenie alergenów odpowiedzialnych za choroby dróg oddechowych
• Wykonywana przy narażeniu na zawodowe choroby płuc – pylice węglowe, krzemice
• Ocenia stopienia upośledzenia czynności układu oddechowego
• Określenie szybkości postępu choroby dróg oddechowych.
• Spirometria jest pomocna w doborze odpowiedniego leczenia.
• Diagnoza i kontrola leczenia chorób układu oddechowego
• Połączenie badania spirometrycznego z próbą prowokacyjną pozwala rozpoznawać choroby takie jak astma oskrzelowa.

 

Wskazania do badania spirometrycznego:
• profilaktyka u palaczy
• choroby układu oddechowego
• operacje na miąższu płucnym
• monitorowanie leczenia chorób płuc
• diagnostyka duszności oraz przewlekłego kaszlu
• ocena wpływu rehabilitacji oddechowej
• narażenie na działanie czynników szkodliwych takich zanieczyszczenie środowiska
• ocena działania leków
• ocena ryzyka operacji na klatce piersiowej i jamie brzusznej u zdrowych osób palących i u chorych z chorobami układu oddechowego
• ocena do świadczeń zdrowotnych
• ocena szkodliwych warunków pracy na układ oddechowy
• ocena przydatności do pracy w zawodach oraz predyspozycji sportowych
• ocena czynności płuc u alergików

 

Przeciwwskazania do przeprowadzenia badania spirometrycznego:

Względne:
• nadciśnienie tętnicze w trakcie badania spirometrycznego powyżej 130 mmHg

Bezwzględne:
• tętniaki aorty albo tętnic mózgowych.
• operacja okulistyczna -od 2 tygodni do pół roku w okresie poprzedzającym badanie
• odwarstwienie siatkówki do dwóch miesięcy w okresie poprzedzającym badanie
• osoby mające dolegliwości bólowe jamy brzusznej lub klatki piersiowej, utrudniające pełny wdech i wydech w czasie badania

 

Prawidłowe przygotowanie i przeprowadzenie badania.
Poniżej znajdą Państwo instrukcje jak prawidłowo przeprowadzić badanie, jak się do niego przygotować i czego powinni Państwo unikać przed przyjściem na badanie spirometryczne.

 

Przygotowanie:

 

• Powinno się bezwzględnie powstrzymać się od palenia tytoniu na 24 godziny przed badaniem – minimum 3 godziny przed badaniem jeżeli Pacjent nie jest wstanie wytrzymać dłuższego okresu czasu.
• Pół godziny przed badaniem nie powinno się wykonywać intensywnego wysiłku fizycznego.
• Nie powinno się spożywać obfitych posiłków, picia mocnej herbaty, kawy ani innych produktów zawierających kofeinę, a także napojów gazowanych w ciągu dwóch godzin przed badaniem.
• Na badanie najlepiej założyć luźne ubranie niekrępujące ruchów klatki piersiowej, a przed samym zdjąć krawat czy marynarkę.
• Należy indywidualnie ustalić z lekarzem kierującym na badanie, jakie z przyjmowanych leków można stosować w dniu badania, a jakie należy odstawić.
• Odpowiednie przygotowanie do badania pozwoli otrzymać w pełni wartościowy wynik badania.
• Nie ma potrzeby wykonywania wcześniej innych badań.
• Na badanie najlepiej zgłosić się z wynikami poprzednich badań
• Jeżeli Pacjent przyjmuje leki powinien powiadomić o tym lekarza lub pielęgniarkę prowadzącą badanie

 

Przed przystąpieniem do badania spirometrycznego, pacjent wykonuje kilka głębokich wdechów. Ostatni głęboki wdech kończy się przyłożeniem ust do ustnika, połączonego specjalną rurką z aparatem spirometrycznym. Badanie polega na jak najszybszym wdmuchiwaniu do aparatu całego zapasu powietrza zawartego w płucach – należy uważać, aby nie zasłonić wlotu powierza do ustnika swoim językiem. Kolejne ruchy oddechowe są wykonywane zgodnie z zaleceniami osoby wykonującej badanie.
Będą Państwo poproszeni o założenie zacisku na nos, który zabezpiecza przed ucieczką wydychanego powietrza przez nos. Badanie podstawowe trwa zwykle kilka minut, badanie z podaniem leku około 30 minut. Czas zależy od umiejętności badanej osoby oraz ilości prób jakie należy wykonać, aby otrzymać diagnostyczny wynik.

 

Przydatne zasady w trakcie badania:

 

• W trakcie badania Pacjent powinien mieć prawidłową pozycję ciała
• Siedząca
• Wyprostowaną
• Także pozycja głowy jest istotna przy badani spirometrycznym zbyt duże jej odchylenie lub przygięcie może zmieniać wyniki.
• Wdech i wydech powinien być maksymalny.
• Wydech powinien trwać co najmniej 6 sekund.
• Kolejne fazy badania wykonywane są zgodnie z poleceniami osoby prowadzącej badanie.

 

Próbę zwykle powtarza się 3 razy, gdyż uzyskane wyniki powinny być podobne.

 

 

Powikłania po badaniu spirometrycznym:

 

Po badaniu spirometrycznym nie występują powikłania. Badanie może być wykonywane wielokrotnie, u Pacjentów w każdym wieku, również u kobiet w ciąży, z tym – bez prób prowokacyjnych. Spirometria jest badaniem nieinwazyjnym. Na badanie należy zgłosić się w dobrym stanie ogólnym, jeśli lekarz nie zalecił inaczej. Jak zachować się po badaniu W przypadku prowokowania astmy za pomocą alergenu należy unikać tego dnia większych wysiłków fizycznych i kontaktu z alergenami. Przy pozostałych rodzajach spirometrii nie wskazuje się specjalnych zaleceń.

 

Wynik spirometrii.

Prosimy pamiętać, że właściwej interpretacji wyniku spirometrii może dokonać jedynie lekarz.
Poniżej przedstawiamy objaśnienia do wyników spirometrii.
Podczas badania na monitorze spirografu wyświetlane są wartości badanych parametrów, między innymi:
• VC – pojemność życiowa
• FEV1 – natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa
• FEV1/VC – stosunek procentowy natężonej objętości wydechowej pierwszosekundowej do pojemności życiowej
• FVC – natężona pojemność życiowa
• IC – pojemność wdechowa
• TV – objętość oddechowa
• ERV – wydechowa objętość zapasowa
• IRV – wdechowa objętość zapasowa

Na wyświetlaczu aparatu pojawia się wykres, w którym na osi y zaznaczony jest przepływ, a na x– objętość wdychanego i wydychanego powietrza.

Na wynik badania spirometrycznego może wpływać:
• płeć
• wiek
• masa ciała
• wzrost
• rasa
• palenie tytoniu
• niektóre leki.

Opublikowano w Poradnik Pacjenta
niedziela, 03 marzec 2013 21:02

Poradnik Pacjenta - Kolonoskopia

Czym jest kolonoskopia?


Badanie endoskopowe dolnego odcinka przewodu pokarmowego (tzw. kolonoskopia) pozwala zbadać jelito grube poprzez wprowadzenie do odbytu giętkiego aparatu w kształcie rury o grubości palca wskazującego (kolonoskopu).
Kolonoskop wolno przesuwany jest do przodu przez odbytnice, a następnie wzdłuż całego jelita grubego.

Przebieg badania.

W określonych przypadkach kolonoskop może być wprowadzony do końcowego odcinka jelita cienkiego. Kolonoskopia jest badaniem z reguły dobrze tolerowanym przez pacjentów i rzadko powoduje silne dolegliwości bólowe.
Badaniu może towarzyszyć uczucie rozpierania, wzdęcia oraz skurczów w jamie brzusznej. Lekarz może zlecić podanie środków przeciwbólowych i uspokajających, co pomaga pacjentowi rozluźnić się i lepiej znieść jakikolwiek dyskomfort (jeżeli nie ma przeciwwskazań medycznych). W przypadku uczulenia na leki prosimy o powiadomienie o tym lekarza przed planowanym zabiegiem.

 

W trakcie badania pacjent leży na boku lub plecach podczas gdy lekarz powoli wprowadza kolonoskop do jelita grubego. Wyprowadzając aparat z jelita lekarz oceni jego wygląd i stwierdzi ewentualne odchylenia od stanu prawidłowego. Badanie z reguły trwa od 30 do 60 minut. W niektórych przypadkach nie udaje się wprowadzić kolonoskopu do samego końca jelita grubego (tam, gdzie łączy się ono z jelitem cienkim). W takiej sytuacji lekarz może zlecić inne badania dodatkowe lub uznać, że wykonana niepełna kolonoskopia jest wystarczająca.

W przypadku stwierdzenia zmian W obrębie jelita grubego, które wymagają dalszej oceny, lekarz w trakcie kolonoskopii może poprzez aparat wprowadzić niewielkie kleszczyki i pobrać próbki tkanki (wycinki) celem dalszej analizy pod mikroskopem. Pobranie wycinków polega na wprowadzeniu kleszczyków endoskopowych przez kanał roboczy endoskopu i ,,uszczypnięciu" błony śluzowej. Pobranie wycinków nie boli, a ślady po ,,uszczypnięciu" goją się bardzo szybko.

 

Powikłania po badaniu.

Kolonoskopia jest z reguły bezpieczną procedurą medyczną. Ważne aby była przeprowadzana przez lekarzy specjalnie szkolonych i doświadczonych w ich wykonywaniu. Jednym z możliwych powikłań jest przebicie lub rozdarcie ściany jelita grubego, które wymaga natychmiastowego leczenia operacyjnego.W przypadku pobierania wycinków może również dojść do krwawienia, które z reguły jest niewielkie. Najczęściej krwawienie takie ustaje samoistnie.

 

Przygotowanie do badania:

 

Tydzień przed badaniem należy:

Przerwać przyjmowanie następujących leków:
• preparatów żelaza.
• leków antyagregacyjnych - Aspiryna, Acard, Ticlid, itp. – niewolno przestać ich przyjmować bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem, który zlecił stosowanie w/w leków.
• leków przeciwzakrzepowych - Sintrom, Syncumar, Acenocumarol, Warfaryna – należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym leczenie przeciwzakrzepowe w celu zmiany terapii.

3 i 2 dzień przed badaniem:

Dieta lekkostrawna pozbawiona świeżych owoców, warzyw, ciemnego pieczywa i innych produktów z dużą zawartością błonnika. Nie wolno jeść w jakiejkolwiek postaci owoców i warzyw pestkowych, takich jak winogrona, pomidory, kiwi, truskawki oraz pestek, siemienia lnianego i maku. Pestki i nasiona mogą przykleić się do powierzchni jelita i utrudniać ocenę w trakcie badania.
Ze względu na to, że przyjmowanie preparatu przeczyszczającego rozpoczyna się w południe w dniu poprzedzającym badanie, należy tak zaplanować czas, aby móc od tego momentu do czasu udania się na badanie pozostać w domu.

1 dzień przed badaniem:

Do godziny 12 dieta niezawierająca mleka, płynna – dokładnie zmiksowane zupy, tzw. zupa krem, kisiel, rosół. Nie wolno pić soków owocowych i napojów gazowanych. Inne płyny można pic w dowolnej ilości.
Około 12.00 wypić preparat Fortrans, dostępny na receptę, którą powinien wystawić lekarz zlecający badanie receptę na preparat można również uzyskać od lekarza POZ .
Radzimy stosować się do niżej podanych zasad, co stanowi gwarancję dobrego przygotowania do badania. Zawartość 4 saszetek rozpuszczamy w 4 litrach wody mineralnej niegazowanej lub zimnej przegotowanej. Preparat jest niesmaczny, radzimy wypić preparat schłodzony, z dodatkiem soku z cytryny. Cały roztwór prosimy wypić w ciągu 3-5 godzin.
Od momentu rozpoczęcia picia roztworu nie wolno nic jeść. Można pić dowolna ilość wody mineralnej niegazowanej lub słabej herbaty. Reakcją organizmu na przyjmowanie roztworu Fortransu będą liczne wypróżnienia. W przypadku trudności z przygotowaniem się do badania, w szczególności w przypadku pogorszenia samopoczucia w trakcie przygotowania, konieczny jest kontakt z lekarzem. Wypróżnienia prawie czystą wodą oznaczają dobre przygotowanie do badania.
Dodatkowo o godz. 22.00 wykonać pierwszą wlewkę doodbytniczą – lewatywę (kupujemy w aptece bez recepty).

W dniu badania:
Na czczo (nie wolno nic jeść), można pić wodę niegazowaną. 2 godziny przed badaniem trzeba wykonać drugą lewatywę. Przewlekle przyjmowane leki można w tym okresie przyjąć popijając małą ilością wody.
Po zakończeniu badania można jeść dietę lekkostrawną. Jeśli pojawi się dyskomfort - wzdęcia, kurczowe bóle brzucha - należy zastosować leki rozkurczowe typu No-Spa.

Po badaniu:
Po badaniu może Pan/Pani odczuwać wzdęcia i bóle powodowane przez powietrze wprowadzone do jelita podczas badania. Uczucie to mija po oddaniu wiatrów. Po badaniu można jeść i powrócić do normalnej aktywności tego samego dnia.

 

Higiena badania.

Nowoczesna, w całości automatyczna myjnia endoskopów gwarantuje. Państwu pełnię bezpieczeństwa wykonywanych badań i zabiegów oraz zapobiega wszelkim zakażeniom bakteryjnym, grzybiczym, pierwotniakowym i wirusowym ( w tym HIV, HBV, HCV ).

 

Wyniki badania wydawane są w formie kolorowego wydruku HD wraz z opisem badania. Jakość wydruku gwarantuje firma OKI. Wykorzystujemy drukarkę C711dn.

Opublikowano w Poradnik Pacjenta
niedziela, 03 marzec 2013 21:05

Poradnik Pacjenta - Gastroskopia

Czym jest gastroskopia?

Badanie endoskopowe górnego odcinka przewodu pokarmowego (tzw. gastroskopia) polega na wprowadzeniu specjalnego giętkiego aparatu zwanego endoskopem do przełyku, żołądka i dwunastnicy.

Dzięki licznym światłowodom w endoskopie lekarz może obejrzeć wyżej wymienione narządy ,,od środka" i ocenić ich błonę śluzową czyli określić czy dany narząd jest zdrowy czy chory.

 

Przebieg badania.

Badanie wykonuje się u pacjenta leżącego na lewym boku. Przed rozpoczęciem badania znieczulamy gardło preparatem Lignokainy w aerozolu. W przypadku uczulenia na w/w lek proszę poinformować o tym lekarza przed planowanym znieczuleniem.

Nieprzyjemnych odczuć w trakcie badania można uniknąć jeżeli przestrzega się pewnych zasad. Nie należy być ,,spiętym". Należy oddychać spokojnie przez nos i nie odchylać głowy do tyłu w trakcie badania. Jeżeli pacjent sobie życzy badanie można wykonać po podaniu środka uspokajającego (jeżeli nie ma przeciwwskazań medycznych).

W trakcie badania, w przypadku wątpliwości co do wizualnej oceny błony śluzowej danego narządu albo w celu postawienia dokładniejszej diagnozy pobiera się wycinki, aby zbadać tkankę narządu pod mikroskopem. Podobnie, wycinki pobiera się w celu wykonania testu ureazowego pozwalającego na ocenę czy w błonie śluzowej żołądka jest obecna infekcja bakterią. Helicobacter pylori. Bakteria ta jest miedzy innymi odpowiedzialna za rozwój choroby wrzodowej. Pobranie wycinków polega na wprowadzeniu kleszczyków endoskopowych przez kanał roboczy endoskopu i ,,uszczypnięciu" błony śluzowej. Pobranie wycinków nie boli, a ślady po ,,uszczypnięciu" goją się bardzo szybko.

 

Powikłania po badaniu.

Najgroźniejszymi powikłaniami badania endoskopowego jest perforacja czyli przebicie endoskopem ściany narządu oraz krwawienie. Jeżeli badanie jest wykonywane przez doświadczonego lekarza to prawdopodobieństwo tego rodzaju powikłań jest znikome (praktycznie równe zeru).

 

Sposób przygotowania do badania.

Na 8 godzin przed badaniem nie należy nic jeść.
Na 4 godziny przed badaniem nie należy nic pić, palić papierosów, żuć gumy.
Przed badaniem należy wyjąć protezy zębowe.
Może istnieć potrzeba podania antybiotyku u pacjentów obciążonych ryzykiem, w tym u osób ze sztucznymi zastawkami serca, po przebytym zapaleniu wsierdzia, z protezą naczyniową lub ze znacznie obniżoną liczbą krwinek białych. O wskazaniach, konieczności i sposobie podania antybiotyku decyduje lekarz kierujący na badanie.

 

Badania dodatkowe.
Nie są konieczne chyba, że lekarz kierujący na badanie zdecydował inaczej.

Po badaniu.
Przez 2 godziny po badaniu nie wolno jeść, pić oraz palić.
Jeśli zastosowane były środki znieczulające i/lub nasenne przeciwwskazane jest prowadzenie pojazdów przez kilka godzin po badaniu.

 

Higiena badania.
Nowoczesna, w całości automatyczna myjnia endoskopów gwarantuje. Państwu pełnię bezpieczeństwa wykonywanych badań i zabiegów oraz zapobiega wszelkim zakażeniom bakteryjnym, grzybiczym, pierwotniakowym i wirusowym ( w tym HIV, HBV, HCV ).

 

Wyniki badania wydawane są w formie kolorowego wydruku HD wraz z opisem badania. Jakość wydruku gwarantuje firma OKI. Wykorzystujemy drukarkę C711dn.

Opublikowano w Poradnik Pacjenta
niedziela, 03 marzec 2013 21:37

Poradnik Pacjenta - Wirtualna Endoskopia

Wirtualna Kolonoskopia:


Kolonoskopia wirtualna to trójwymiarowe odwzorowanie ścian i wnętrza jelita grubego. Jest to badanie nieinwazyjne.
Duża rozdzielczość uzyskiwanych obrazów i zaawansowane programy do obróbki danych pozwalają wykryć wczesne postacie raka jelita grubego oraz stany przedrakowe
Badanie tomograficzne w porównaniu z innymi metodami jest mało uciążliwe dla Pacjenta. Jedyne nieprzyjemne doznania związane z badaniem, na jakie narażony jest Pacjent, to wypełnianie powietrzem jelita grubego Pacjenta. Rozdęcie jelita przez gaz umożliwia wirtualną endoskopię wewnątrz światła przewodu pokarmowego.


Wirtualna Bronchoskopia:
Jest to metoda nieinwazyjnego, trójwymiarowego odwzorowania wnętrza drzewa oskrzelowego przy wykorzystaniu obrazów z tomografii komputerowej.


Badanie umożliwia:

  • ocenę zmian chorobowych zamykających światło przewodu,
  • ocenę rozległości naciekania zmian nowotworowych i kwalifikację do zabiegów operacyjnych,
  • Wirtualna Enterografia:
  • Jest to nowoczesna metoda stosowana w diagnostyce jelita cienkiego. Jest to badanie łączące zalety konwencjonalnego wlewu do jelita cienkiego i tomografii komputerowej jamy brzusznej. Badanie pozwala na wykrywanie szerokiego spektrum zmian morfologicznych jelita cienkiego.
  • Badanie umożliwia:
  • wykluczenie podejrzena chorób zapalnych np. Leśniowskiego–Crohna,
  • ocenę zwężenia światła, ropni, przetok,
  • ocenę niespecyficznych zgrubień ściany jelita krętego,
  • ocenę izolowanego powiększenia krezkowych i zaotrzewnowych węzłów chłonnych,
  • ocenę zmian w jelicie grubym,
  • wykluczenie podejrzenia guza jelita cienkiego,
  • ocenę niewyjaśnionych krwawień z przewodu pokarmowego,
  • ocenę i obserwację pacjenta po przebytych operacjach i radioterapii: podejrzenia zrostów, zmian popromiennych, przepukliny czy wznowę procesu nowotworowego,
Opublikowano w Poradnik Pacjenta
sobota, 09 marzec 2013 10:23

Poradnik Pacjenta - Artroskopia

Czym jest Artroskopia?


Artroskopia to małoinwazyjny zabieg operacyjny który polega na wprowadzeniu układu optycznego do stawu przez małe nacięcie na skórze.
Cel tego zabiegu może być diagnostyczny – sprawdzenie przyczyn które dają ból czy obrzęk stawu bądź też terapeutyczny – wykonaniu „naprawy" stawu .
Zabieg ten być wykonany w obrębie kończyny górnej – w stawie barkowym i łokciowym, a także w w obrębie kończyny dolnej w stawie biodrowym, kolanowym oraz skokowym. W naszej klinice głównie wykonuje się artroskopię stawów kolanowych.

 

Wskazania do wykonania zabiegu:

  • - urazy stawowe przebiegające z naderwaniem chrząstki stawowej bądź też naderwaniem lub zerwaniem wiązadeł stawowych;
  • -złamania;
  • - występowanie luźnych fragmentów kości, chrząstki, tkanek lub innych ciał obcych;
  • - niestabilność ruchowa stawu;
  • - torbiele (np. Torbiel Bekera w dole podkolanowym);
  • - niezdiagnozowane bóle lub obrzęki;
  • - zmiany stawowe związane z chorobami reumatologicznymi; chondromalacje;

Przeciwwskazania:

  • - uszkodzona torebka tylna stawu;
  • - zmniejszona lub brak ruchomości w stawie;
  • - masywny uraz/ rana w okolicach stawowych
  • - obecne infekcje ogólnoustrojowe;
  • - otyłość ogromna (trudności związane z przedostaniem się artroskopu to stawu)

Przebieg zabiegu:
Zabieg ten przeprowadzamy na sali operacyjnej naszego Szpitala. Jego długość jest uzależniona od przyczyn z jakich jest wykonywany. Trwa od kilkunastu minut do 2-3 godzin. Polega na wprowadzeniu artroskopu w miejscu nacięcia skóry, następnie staw wypełnia się solą fizjologiczną i dwutlenkiem węgla celem lepszego obrazu wnętrza stawu, który jest wyświetlany na ekranie monitora. Podczas artroskopii terapeutycznej, przez kolejne nacięcie skóry zostają wprowadzone narzędzia potrzebne do wykonania odpowiednich czynności naprawczych. Po skończonym zabiegu zakłada się na nacięcia szwy.

 

Powikłania:
Powikłania po tym zabiegu są bardzo rzadkie, jednakże czasem może dość do pojawienia się w obrębie stawu:
- infekcji;
-krwiaka;
-wysięku;
-uszkodzenie stawu i/lub tkanek;

Opublikowano w Poradnik Pacjenta
<< start < poprz. 1 2 3 nast. > koniec >>
Strona 1 z 3